海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例 海南省人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》的決定 (2008年11月28日海南省第四屆人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過 ) 海南省第四屆人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議決定對《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》作如下修改: 一、第二條修改為:“本省城鎮(zhèn)下列用人單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)療保險): “(一)企業(yè)及其從業(yè)人員; “(二)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員; “ (三)部隊所屬用人單位中無軍籍的從業(yè)人員; “ (四)城鎮(zhèn)個體工商戶及其從業(yè)人員。 “靈活就業(yè)人員可以依照本條例規(guī)定參加基本醫(yī)療保險。 “本省依照國家規(guī)定退休的人員適用本條例?!?br /> 二、第三條修改為:“基本醫(yī)療保險原則上以市、縣、自治縣為統(tǒng)籌單位,實行屬地管理,逐步實行省級統(tǒng)籌?!?br /> 三、刪去第四條第一款和第五條。 四、第六條改為第五條,并增加一款作為第四款:“各級財政部門負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險有關(guān)財務(wù)會計管理制度的制定和監(jiān)督檢查,負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險財政專戶管理和審核社會保險編制的預(yù)、決算?!?br /> 五、第八條改為第七條,修改為:“參加基本醫(yī)療保險的用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的6%—8%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),具體費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府決定;其從業(yè)人員按本人月工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。 “靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險,按其所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的5%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。 “參保人依照國家規(guī)定退休后,不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。” 六、第九條改為第八條,修改為:“ 用人單位從業(yè)人員的月繳費(fèi)工資額按本人實際工資總額確定,但不得低于所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的60%。低于60%的,不足部分應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部由其用人單位繳納。 “用人單位從業(yè)人員本人月工資總額超過所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)?!?br /> 七、增加一條,作為第九條:“用人單位及參保人不得重復(fù)參加基本醫(yī)療保險。重復(fù)參加的,不得重復(fù)享受基本醫(yī)療保險待遇。有多個個人帳戶的,只保留一個帳戶,其余帳戶予以撤銷。被撤銷個人帳戶的資金應(yīng)當(dāng)合并到保留的帳戶。” 八、第十條第一款改為兩款,作為第一款、第二款,修改為:“用人單位在取得營業(yè)執(zhí)照或者獲準(zhǔn)成立后30日內(nèi),必須到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險登記。 “用人單位依法終止或者其基本醫(yī)療保險登記事項發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自依法終止或者變更之日起30日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將登記、變更和注銷情況及時通知征收機(jī)關(guān)?!?br /> 九、第十三條修改為:“用人單位及其從業(yè)人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi),按月征繳。用人單位及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。從業(yè)人員個人應(yīng)當(dāng)繳納的部分,由用人單位從其工資中代為扣繳。 “靈活就業(yè)人員按季度(季內(nèi))向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)?!?br /> 十、第十六條第一款修改為:“ 用人單位因依法破產(chǎn)、撤銷、解散、關(guān)閉或者其他原因終止的,依照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,清償其欠繳的基本醫(yī)療保險費(fèi)及利息、滯納金、罰款?!? 增加一款,作為第二款:“國有用人單位依法終止,其清算財產(chǎn)不足以清償欠繳的基本醫(yī)療保險費(fèi)的,由同級財政給予補(bǔ)助。具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定?!?br /> 十一、第十七條修改為:“用人單位從業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入其個人帳戶。 “用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)按30%左右的比例計入個人帳戶,具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)參保人年齡因素和對退休人員適當(dāng)照顧的原則制定,并報省人民政府備案和向社會公布;其余部分劃入統(tǒng)籌基金。 “靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部劃入統(tǒng)籌基金?!?br /> 十二、第二十條第一款修改為:“參保人死亡的,其個人帳戶資金余額可以一次性支付給其繼承人;沒有繼承人的,劃入統(tǒng)籌基金?!? 十三、第二十四條修改為:“依照本條例規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的用人單位的從業(yè)人員,享受個人帳戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。 “依照本條例規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的靈活就業(yè)人員,退休前享受統(tǒng)籌基金支付待遇,退休后享受個人帳戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。 “參保人參加基本醫(yī)療保險后,連續(xù)繳費(fèi)滿1年方可享受統(tǒng)籌基金支付待遇。連續(xù)中斷繳費(fèi)3個月或者累計中斷繳費(fèi)6個月的,停止享受基本醫(yī)療保險待遇?;謴?fù)繳費(fèi)后,連續(xù)中斷繳費(fèi)3個月的,在連續(xù)繳費(fèi)滿6個月后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇;累計中斷繳費(fèi)6個月的,在連續(xù)繳費(fèi)滿1年后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇?!?br /> 十四、第二十五條修改為:“參保人個人帳戶的資金用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用;個人帳戶不足支付的,由本人自理。個人帳戶可以跨統(tǒng)籌地區(qū)在全省范圍內(nèi)使用?!?br /> 十五、第二十六條修改為:“參保人住院治療或門診特殊疾病治療的,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上年最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付80%以上,個人負(fù)擔(dān)一定比例。個人負(fù)擔(dān)的比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按照不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人的參保年限長短確定。在一個年度內(nèi)再次住院或門診特殊疾病治療的,不再實行起付標(biāo)準(zhǔn),其最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和個人分別按規(guī)定的比例負(fù)擔(dān)。 “年起付標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)從業(yè)人員上年度在崗職工年平均工資的2%—5%,具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。 “年最高支付限額為統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工年平均工資的 4倍 —10倍,具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按待遇水平不低于本統(tǒng)籌地區(qū)2007年12月31日前基本醫(yī)療保險和社會補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)制定?!?br /> 十六、第二十七條修改為:“參加基本醫(yī)療保險的退休人員,按下列辦法享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇和個人帳戶待遇: “(一)累計繳費(fèi)年限,男性滿30年、女性滿25年的,按本條例規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額享受基本醫(yī)療保險待遇; “(二)累計繳費(fèi)年限未達(dá)到前項規(guī)定的,每減少1年,其享受的基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低3%。 “參加基本醫(yī)療保險的退休人員,繳費(fèi)年限未達(dá)到前款第(一)項規(guī)定的,可以一次性繳納余期應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi),補(bǔ)足繳費(fèi)年限后按本條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受基本醫(yī)療保險待遇。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)以補(bǔ)繳當(dāng)年所在統(tǒng)籌地區(qū)靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金不予支付。 “參加基本醫(yī)療保險的退休人員,在2001年7月1日前退休的,按本條第一款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受基本醫(yī)療保險待遇?!?br /> 十七、刪去第二十八條。 十八、第二十九條改為第二十八條,修改為:“本條例本次修正前用人單位依法破產(chǎn)、撤銷、解散、關(guān)閉以及其他原因終止,在清算財產(chǎn)時已為其退休人員繳納了基本醫(yī)療保險基金補(bǔ)償金的,其退休人員按本條例規(guī)定足額享受基本醫(yī)療保險待遇?!?br /> 十九、增加一條作為第二十九條:“2009年5月31日前從未參加基本醫(yī)療保險的退休人員,可以一次性繳納10年基本醫(yī)療保險補(bǔ)償費(fèi)后,按本條例規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。基本醫(yī)療保險補(bǔ)償費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按繳費(fèi)當(dāng)年靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。具體辦法由省人民政府另行規(guī)定?!?br /> 二十、第三十條修改為:“ 應(yīng)當(dāng)參加而未參加基本醫(yī)療保險或參加后又中斷繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的用人單位,其從業(yè)人員的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。 “用人單位不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的,從業(yè)人員可以向勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁;對勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。” 二十一、第三十一條修改為:“ 省社會保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,會同發(fā)改、財政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督等部門確定基本醫(yī)療保險藥品目錄、病種目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。 “按照國家規(guī)定應(yīng)當(dāng)提高個人支付比例的基本醫(yī)療保險診療項目和藥品,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險基金支付情況、參保人的承受能力確定個人自付的具體比例,并報省社會保障行政部門備案。 “本條第一款和第二款規(guī)定的事項應(yīng)當(dāng)向社會公布。使用未納入基本醫(yī)療保險范圍的藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和超過支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。” 二十二、第三十三條第二款修改為:“在國外和香港、澳門、臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定?!?br /> 二十三、第五章與第四章合并,刪去“第五章 基本醫(yī)療保險補(bǔ)充”標(biāo)題。 二十四、第三十五條第一款改為第五十七條,修改為:“國家公務(wù)員及符合國務(wù)院有關(guān)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助規(guī)定的其他人員,在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,實行公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由同級財政列入當(dāng)年財政預(yù)算。具體辦法由省人民政府制定?!?br /> 二十五、刪去第三十五條第二款。 二十六、第三十五條第三款改為第五十八條。 二十七、刪去第三十六條和第三十七條。 二十八、第三十八條改為第三十五條,修改為:“ 省社會保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,會同衛(wèi)生部門制定基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理辦法?!?br /> 二十九、 第三十九條改為第三十六條 ,修改為:“ 統(tǒng)籌地區(qū)社會保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定工作。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照中西醫(yī)并舉,社區(qū)、??坪途C合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧,方便參保人就醫(yī)的原則,依據(jù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法,與取得定點資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),實行動態(tài)管理,并向社會公布?!?br /> 三十、第四十條改為第三十七條 ,第一款修改為:“ 參保人可以在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用個人帳戶資金就醫(yī)。” 三十一、第四十一條改為第三十八條 ,修改為:“統(tǒng)籌基金可以對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取總額預(yù)付、單病種結(jié)算、服務(wù)項目結(jié)算等結(jié)算方式。具體結(jié)算辦法由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)具體情況確定?!?br /> 三十二、第四十五條改為第四十二條 ,修改為:“ 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的,社會保障行政部門根據(jù)不同情況,責(zé)令其限期改正,逾期仍不改正的,可以取消其定點資格?!?br /> 三十三、第五十二條改為第四十九條,并增加一款作為第二款:“前款征繳的利息和滯納金并入基本醫(yī)療保險基金?!?br /> 三十四、刪去第六十條。 本決定自2009年1月1日起施行。 《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》根據(jù)本決定作相應(yīng)修改并對條款順序作相應(yīng)調(diào)整,重新公布。
海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例
(2001年5月31日海南省第二屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十次會議通過 根據(jù)2008年11月28日海南省第四屆人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議《關(guān)于修改〈海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例〉的決定》修正)
第一章 總 則 第一條 為保障城鎮(zhèn)從業(yè)人員的基本醫(yī)療,合理利用醫(yī)療資源,建立和完善基本醫(yī)療保險制度,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本省實際,制定本條例。 第二條 本省城鎮(zhèn)下列用人單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)療保險): (一)企業(yè)及其從業(yè)人員; (二)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員; (三)部隊所屬用人單位中無軍籍的從業(yè)人員; (四)城鎮(zhèn)個體工商戶及其從業(yè)人員。 靈活就業(yè)人員可以依照本條例規(guī)定參加基本醫(yī)療保險。 本省依照國家規(guī)定退休的人員適用本條例。 第三條 基本醫(yī)療保險原則上以市、縣、自治縣為統(tǒng)籌單位,實行屬地管理,逐步實行省級統(tǒng)籌。 第四條 建立基本醫(yī)療保險基金。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人醫(yī)療帳戶(以下簡稱個人帳戶)構(gòu)成。劃入個人帳戶的資金屬于個人所有。統(tǒng)籌基金屬于統(tǒng)籌地區(qū)全體參加基本醫(yī)療保險的人員(以下簡稱參保人)所有。 第五條 縣級以上人民政府社會保障行政部門是本行政區(qū)域基本醫(yī)療保險的行政主管機(jī)關(guān)。 各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險具體業(yè)務(wù)工作。 本省地方稅務(wù)機(jī)關(guān)(以下簡稱征收機(jī)關(guān))負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險費(fèi)的繳費(fèi)登記管理和征繳工作。 各級財政部門負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險有關(guān)財務(wù)會計管理制度的制定和監(jiān)督檢查,負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險財政專戶管理和審核社會保險編制的預(yù)、決算。 衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、民政等部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好基本醫(yī)療保險管理工作。 審計部門依照國家有關(guān)規(guī)定對基本醫(yī)療保險基金進(jìn)行審計監(jiān)督。由政府有關(guān)部門、用人單位和參保人三方代表組成的社會保障基金監(jiān)事會依照其章程對基本醫(yī)療保險基金進(jìn)行監(jiān)督。 第六條 本條例規(guī)定的繳費(fèi)年限包括實際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。視同繳費(fèi)年限指本條例施行前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限。 第二章 基本醫(yī)療保險費(fèi)征繳
第七條 參加基本醫(yī)療保險的用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的6%—8%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),具體費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府決定;其從業(yè)人員按本人月工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險,按其所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的5%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。 參保人依照國家規(guī)定退休后,不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。 第八條 用人單位從業(yè)人員的月繳費(fèi)工資額按本人實際工資總額確定,但不得低于所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的60%。低于60%的,不足部分應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部由其用人單位繳納。 用人單位從業(yè)人員本人月工資總額超過所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。 第九條 用人單位及參保人不得重復(fù)參加基本醫(yī)療保險。重復(fù)參加的,不得重復(fù)享受基本醫(yī)療保險待遇。有多個個人帳戶的,只保留一個帳戶,其余帳戶予以撤銷。被撤銷個人帳戶的資金應(yīng)當(dāng)合并到保留的帳戶。 第十條 用人單位在取得營業(yè)執(zhí)照或者獲準(zhǔn)成立后30日內(nèi),必須到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險登記。 用人單位依法終止或者其基本醫(yī)療保險登記事項發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自依法終止或者變更之日起30日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將登記、變更和注銷情況及時通知征收機(jī)關(guān)。 用人單位應(yīng)當(dāng)在辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)后的10個工作日內(nèi),按照有關(guān)規(guī)定到征收機(jī)關(guān)辦理繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)登記。 第十一條 用人單位及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)數(shù)額,由用人單位在每月的10日前向征收機(jī)關(guān)申報,由征收機(jī)關(guān)核定。 用人單位不按規(guī)定申報的,由征收機(jī)關(guān)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的110%確定其應(yīng)當(dāng)繳納的數(shù)額;沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的,由征收機(jī)關(guān)根據(jù)該單位的經(jīng)濟(jì)狀況、從業(yè)人員人數(shù)等有關(guān)情況確定。用人單位補(bǔ)辦申報手續(xù)并按核定數(shù)額繳費(fèi)后,由征收機(jī)關(guān)據(jù)實結(jié)算。 第十二條 征收機(jī)關(guān)、社會保障行政部門和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),有權(quán)核查用人單位的從業(yè)人員名冊、工資發(fā)放表、財務(wù)會計帳冊等有關(guān)資料,必要時審計部門應(yīng)當(dāng)予以配合。參與核查的單位應(yīng)當(dāng)保守用人單位的商業(yè)秘密。 用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供從業(yè)人員名冊、工資發(fā)放表、財務(wù)會計帳冊等有關(guān)資料,不得偽造、變造、謊報、瞞報或者隱匿。 第十三條 用人單位及其從業(yè)人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi),按月征繳。用人單位及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。從業(yè)人員個人應(yīng)當(dāng)繳納的部分,由用人單位從其工資中代為扣繳。 靈活就業(yè)人員按季度(季內(nèi))向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。 第十四條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi),按國家有關(guān)財務(wù)規(guī)定列支。 用人單位不得因繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)而降低其從業(yè)人員工資標(biāo)準(zhǔn)。 第十五條 基本醫(yī)療保險繳費(fèi)實行年檢制度。未經(jīng)征收機(jī)關(guān)辦理基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年檢手續(xù)的用人單位,工商行政管理、社會團(tuán)體登記等有關(guān)部門不予辦理相應(yīng)的年檢手續(xù)。 用人單位在辦理營業(yè)執(zhí)照注銷或者社會團(tuán)體注銷手續(xù)時,工商行政管理、社會團(tuán)體登記等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)先審核由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的基本醫(yī)療保險關(guān)系終結(jié)書。 第十六條 用人單位因依法破產(chǎn)、撤銷、解散、關(guān)閉或者其他原因終止的,依照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,清償其欠繳的基本醫(yī)療保險費(fèi)及利息、滯納金、罰款。 國有用人單位依法終止,其清算財產(chǎn)不足以清償欠繳的基本醫(yī)療保險費(fèi)的,由同級財政給予補(bǔ)助。具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 用人單位改制、合并、分立、轉(zhuǎn)讓等的,原單位欠繳的基本醫(yī)療保險費(fèi)及利息、滯納金、罰款的具體處理辦法,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定。 第三章 基本醫(yī)療保險基金管理 第十七條 用人單位從業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入其個人帳戶。 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)按30%左右的比例計入個人帳戶,具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)參保人年齡因素和對退休人員適當(dāng)照顧的原則制定,并報省人民政府備案和向社會公布;其余部分劃入統(tǒng)籌基金。 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部劃入統(tǒng)籌基金。 第十八條 基本醫(yī)療保險基金實行收支兩條線管理,納入社會保險基金財政專戶,用于參保人的基本醫(yī)療,不得挪作他用。 第十九條 基本醫(yī)療保險基金的計息辦法按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,個人帳戶和統(tǒng)籌基金應(yīng)得利息分別計算和劃入。 第二十條 參保人死亡的,其個人帳戶資金余額可以一次性支付給其繼承人;沒有繼承人的,劃入統(tǒng)籌基金。 從業(yè)人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動的,基本醫(yī)療保險關(guān)系隨之遷移。其原繳費(fèi)年限,遷入地應(yīng)當(dāng)予以承認(rèn)。個人帳戶的資金余額可以轉(zhuǎn)移使用;無法轉(zhuǎn)移的,其余額應(yīng)當(dāng)退還本人。劃入統(tǒng)籌基金的基本醫(yī)療保險費(fèi),不予轉(zhuǎn)移,也不予退還。 第二十一條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人建立基本醫(yī)療保險檔案,發(fā)給基本醫(yī)療保險證件。 第二十二條 基本醫(yī)療保險基金的年度預(yù)算、決算,應(yīng)當(dāng)按照國家和本省有關(guān)規(guī)定編制、報請批準(zhǔn),并由人民政府向同級人大常委會報告。 第二十三條 財政、審計、監(jiān)察等部門及社會保障基金監(jiān)事會應(yīng)當(dāng)依法對基本醫(yī)療保險基金征收、管理工作進(jìn)行監(jiān)督,加強(qiáng)對用人單位及其從業(yè)人員依法繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)情況的監(jiān)督。 基本醫(yī)療保險基金的年度收支情況應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌地區(qū)審計部門依法審計,并向本級人民政府和人民代表大會常務(wù)委員會報告后,于次年6月30日前向社會公告,接受社會監(jiān)督。 第四章 基本醫(yī)療保險待遇 第二十四條 依照本條例規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的用人單位的從業(yè)人員,享受個人帳戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。 依照本條例規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的靈活就業(yè)人員,退休前享受統(tǒng)籌基金支付待遇,退休后享受個人帳戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。 參保人參加基本醫(yī)療保險后,連續(xù)繳費(fèi)滿1年方可享受統(tǒng)籌基金支付待遇。連續(xù)中斷繳費(fèi)3個月或者累計中斷繳費(fèi)6個月的,停止享受基本醫(yī)療保險待遇?;謴?fù)繳費(fèi)后,連續(xù)中斷繳費(fèi)3個月的,在連續(xù)繳費(fèi)滿6個月后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇;累計中斷繳費(fèi)6個月的,在連續(xù)繳費(fèi)滿1年后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇。 第二十五條 參保人個人帳戶的資金用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用;個人帳戶不足支付的,由本人自理。個人帳戶可以跨統(tǒng)籌地區(qū)在全省范圍內(nèi)使用。 第二十六條 參保人住院治療或門診特殊疾病治療的,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上年最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付80%以上,個人負(fù)擔(dān)一定比例。個人負(fù)擔(dān)的比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按照不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人的參保年限長短確定。在一個年度內(nèi)再次住院或門診特殊疾病治療的,不再實行起付標(biāo)準(zhǔn),其最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和個人分別按規(guī)定的比例負(fù)擔(dān)。 年起付標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)從業(yè)人員上年度在崗職工年平均工資的2%—5%,具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。 年最高支付限額為統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工年平均工資的 4倍 —10倍,具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按待遇水平不低于本統(tǒng)籌地區(qū)2007年12月31日前基本醫(yī)療保險和社會補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)制定。 第二十七條 參加基本醫(yī)療保險的退休人員,按下列辦法享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇和個人帳戶待遇: (一)累計繳費(fèi)年限,男性滿30年、女性滿25年的,按本條例規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額享受基本醫(yī)療保險待遇; (二)累計繳費(fèi)年限未達(dá)到前項規(guī)定的,每減少1年,其享受的基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低3%。 參加基本醫(yī)療保險的退休人員,繳費(fèi)年限未達(dá)到前款第(一)項規(guī)定的,可以一次性繳納余期應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi),補(bǔ)足繳費(fèi)年限后按本條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受基本醫(yī)療保險待遇。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)以補(bǔ)繳當(dāng)年所在統(tǒng)籌地區(qū)靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金不予支付。 參加基本醫(yī)療保險的退休人員,在2001年7月1日前退休的,按本條第一款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受基本醫(yī)療保險待遇。 第二十八條 本條例本次修正前用人單位依法破產(chǎn)、撤銷、解散、關(guān)閉以及其他原因終止,在清算財產(chǎn)時已為其退休人員繳納了基本醫(yī)療保險基金補(bǔ)償金的,其退休人員按本條例規(guī)定足額享受基本醫(yī)療保險待遇。 第二十九條 2009年5月31日前從未參加基本醫(yī)療保險的退休人員,可以一次性繳納10年基本醫(yī)療保險補(bǔ)償費(fèi)后,按本條例規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇?;踞t(yī)療保險補(bǔ)償費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按繳費(fèi)當(dāng)年靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。具體辦法由省人民政府另行規(guī)定。 第三十條 應(yīng)當(dāng)參加而未參加基本醫(yī)療保險或參加后又中斷繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的用人單位,其從業(yè)人員的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。 用人單位不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的,從業(yè)人員可以向勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁;對勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。 第三十一條 省社會保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,會同發(fā)改、財政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督等部門確定基本醫(yī)療保險藥品目錄、病種目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。 按照國家規(guī)定應(yīng)當(dāng)提高個人支付比例的基本醫(yī)療保險診療項目和藥品,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險基金支付情況、參保人的承受能力確定個人自付的具體比例,并報省社會保障行政部門備案。 本條第一款和第二款規(guī)定的事項應(yīng)當(dāng)向社會公布。使用未納入基本醫(yī)療保險范圍的藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和超過支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。 第三十二條 參保人因患霍亂、鼠疫等甲類傳染病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全額支付。衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的暴發(fā)性、流行性傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由人民政府撥??罱鉀Q。 第三十三條 參保人需要在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),其享受的基本醫(yī)療保險待遇依照本條例執(zhí)行。 在國外和香港、澳門、臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。 第三十四條 參保人因酗酒、吸毒、自殺自殘、違法犯罪等支出的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金不予支付。 第五章 基本醫(yī)療保險的管理和監(jiān)督
第三十五條 省社會保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,會同衛(wèi)生部門制定基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理辦法。 第三十六條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定工作。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照中西醫(yī)并舉,社區(qū)、??坪途C合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧,方便參保人就醫(yī)的原則,依據(jù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法,與取得定點資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),實行動態(tài)管理,并向社會公布。 第三十七條 參保人可以在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用個人帳戶資金就醫(yī)。 醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的,參保人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ亩c醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向參保人告知有關(guān)醫(yī)療服務(wù)是否屬于基本醫(yī)療保險范圍,并告知收費(fèi)明細(xì)情況。 第三十八條 統(tǒng)籌基金可以對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取總額預(yù)付、單病種結(jié)算、服務(wù)項目結(jié)算等結(jié)算方式。具體結(jié)算辦法由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)具體情況確定。 第三十九條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得違反本條例規(guī)定拒絕為參保人提供基本醫(yī)療服務(wù),不得要求參保人支付應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用,也不得違背參保人真實意愿提供基本醫(yī)療保險基金支付范圍以外的自費(fèi)藥品、診療服務(wù)。 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反前款規(guī)定的,社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)予以糾正;定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反前款規(guī)定的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)直接扣減定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算費(fèi)用,用以補(bǔ)償參保人已自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)。 第四十條 基本醫(yī)療服務(wù)項目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省價格管理部門按照國家有關(guān)規(guī)定制定,并報省人民政府批準(zhǔn)。 基本醫(yī)療保險藥品價格,應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)藥品定價的規(guī)定。 違反基本醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)和藥費(fèi),參保人和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)拒付。已由個人支付的,應(yīng)當(dāng)退還本人;由統(tǒng)籌基金支付的,在結(jié)算時扣除。 第四十一條 社會保障行政部門和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)檢查定 點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診斷、檢查、治療、供藥及收費(fèi)過程中執(zhí)行基本醫(yī)療保險規(guī)定的情況;有權(quán)在支付醫(yī)療費(fèi)用前審驗醫(yī)療處方(醫(yī)囑)、診療報告單、病案、費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)資料。必要時衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理和價格管理等部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實提供醫(yī)療處方(醫(yī)囑)、診療報告單、病案、費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)資料,不得偽造、變造、謊報、瞞報或者隱匿。 第四十二條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的,社會保障行政部門根據(jù)不同情況,責(zé)令其限期改正,逾期仍不改正的,可以取消其定點資格。 第四十三條 用人單位和個人有權(quán)對征收機(jī)關(guān)的基本醫(yī)療保險費(fèi)征收工作,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險工作進(jìn)行監(jiān)督;有權(quán)就與本人有關(guān)的基本醫(yī)療保險爭議依法申請行政復(fù)議或者提起訴訟。 第四十四條 用人單位有權(quán)查詢繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的情況;參保人有權(quán)查詢個人帳戶資金劃入記錄和享受基本醫(yī)療保險待遇情況。征收機(jī)關(guān)、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者其他相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的服務(wù)。 用人單位應(yīng)當(dāng)每年向本單位從業(yè)人員公布繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)情況,接受其監(jiān)督。 第四十五條 用人單位和個人有權(quán)對基本醫(yī)療保險費(fèi)征收、基本醫(yī)療保險待遇給付中的違法行為進(jìn)行舉報。社會保障、監(jiān)察等部門接到舉報后應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查,按有關(guān)規(guī)定處理,并為舉報人保密。 第四十六條 征收機(jī)關(guān)征收、管理基本醫(yī)療保險費(fèi)和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理基本醫(yī)療保險所需經(jīng)費(fèi),列入同級預(yù)算,由財政撥付,不得從基本醫(yī)療保險基金中列支。 第六章 法律責(zé)任
第四十七條 用人單位未按本條例的規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險登記、變更登記或者注銷登記的,由社會保障行政部門責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上10000元以下的罰款。 第四十八條 用人單位未按本條例的規(guī)定申報應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)數(shù)額的,由征收機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上10000元以下的罰款。 第四十九條 用人單位未按本條例規(guī)定的數(shù)額、期限繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險費(fèi)的,由征收機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納欠繳的款額及利息;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收欠繳額2‰的滯納金,但不同時計繳利息,并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上20000元以下的罰款;有關(guān)機(jī)關(guān)可以給予行政處分。 前款征繳的利息和滯納金并入基本醫(yī)療保險基金。 第五十條 用人單位違反有關(guān)財務(wù)、會計、統(tǒng)計的法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,偽造、變造、謊報、瞞報、隱匿、故意毀滅從業(yè)人員名冊、工資發(fā)放表、財務(wù)會計帳冊等資料,或者不設(shè)帳冊,致使基本醫(yī)療保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無法確定的,除按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定對單位及其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處罰、紀(jì)律處分、刑事處罰外,依照本條例第十一條的規(guī)定征繳。 第五十一條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定給付基本醫(yī)療保險待遇的,由社會保障行政部門責(zé)令其給付,并對有過錯的責(zé)任人員依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處分。 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕為參保人提供基本醫(yī)療服務(wù)的,當(dāng)事人可以向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉報、控告,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令其提供基本醫(yī)療服務(wù);拒不提供的,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本條例規(guī)定處理,有關(guān)行政部門按有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。 第五十二條 各級人民政府、社會保障行政部門、財政部門、征收機(jī)關(guān)或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定,有下列行為之一的,由上一級行政機(jī)關(guān)責(zé)令其限期改正,追回被挪用或者流失的基本醫(yī)療保險基金;有違法所得的,沒收違法所得,并入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金;對其單位主要負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人分別追究行政責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: (一)未按規(guī)定將基本醫(yī)療保險費(fèi)記入個人帳戶、統(tǒng)籌基金的; (二)未按規(guī)定將基本醫(yī)療保險基金轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險基金財政專戶的; (三)貪污、截留、挪用基本醫(yī)療保險費(fèi)或者基金的; (四)違反基本醫(yī)療保險基金保值增值規(guī)定,造成基金損失的; (五)擅自減、免或者增加用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)的; (六)擅自更改基本醫(yī)療保險待遇的。 第五十三條 社會保障行政部門、審計部門、征收機(jī)關(guān)或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露用人單位商業(yè)秘密的,依照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定追究法律責(zé)任。 第五十四條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他當(dāng)事人采用下列行為之一,騙取基本醫(yī)療保險費(fèi)用的,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回已支付的基本醫(yī)療保險費(fèi)用及利息;情節(jié)嚴(yán)重的,由社會保障行政部門或者其他行政管理部門對其處以騙取金額2倍的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: (一)偽造、變造醫(yī)療保險證件、醫(yī)囑醫(yī)案、醫(yī)療費(fèi)憑證的; (二)謊報、虛列就醫(yī)人員名單、診療項目、治療時間、醫(yī)用材料、藥品的; (三)違反價格規(guī)定,虛報診療項目、醫(yī)用材料和藥品價格的。 第五十五條 用人單位或者其他當(dāng)事人對征收機(jī)關(guān)或者社會保障行政部門作出的征收基本醫(yī)療保險費(fèi)及利息、滯納金、處罰等決定不服的,可以依法申請復(fù)議、提起行政訴訟。逾期不申請復(fù)議、不提起訴訟,又不履行決定的,征收機(jī)關(guān)或者社會保障行政部門可以申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。 第七章 附 則
第五十六條 離休人員、老紅軍、二等乙級以上傷殘退役革命軍人的醫(yī)療待遇按國家有關(guān)規(guī)定辦理。 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,依據(jù)失業(yè)保險有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助。 參保人因生育、工傷、患職業(yè)病、交通及醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家和本省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第五十七條 國家公務(wù)員及符合國務(wù)院有關(guān)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助規(guī)定的其他人員,在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,實行公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由同級財政列入當(dāng)年財政預(yù)算。具體辦法由省人民政府制定。 第五十八條 鼓勵用人單位為其職工建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分,從職工福利費(fèi)中列支,福利費(fèi)不足列支的部分,經(jīng)同級財政部門核準(zhǔn)后列入成本。 第五十九條 本條例具體應(yīng)用的問題,由省人民政府解釋。 省人民政府可以根據(jù)本條例制定實施細(xì)則。 第六十條 本條例自2001年7月1日起施行。1995年2月26日海南省第一屆人民代表大會常務(wù)委員會第十五次會議通過的《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險條例》同時廢止。
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